
Bébé enrhumé : que faire pour le soulager ?
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Temps de lecture 8 min
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L'automne arrive, la crèche a repris, et avec elle les premiers nez qui coulent. Si votre bébé est enrhumé, vous n'êtes pas seul(e) : le rhume est l'infection la plus fréquente chez le nourrisson, et un bébé peut en attraper jusqu'à huit à dix par an pendant ses premières années de vie. C'est beaucoup, c'est épuisant, et pourtant c'est tout à fait normal, voire nécessaire pour que son système immunitaire se construise. Voici comment traverser ces épisodes plus sereinement, et surtout comment aider bébé à mieux les vivre.
Sommaire
Le rhume du nourrisson est en fait ce qu'on appelle aussi une rhinopharyngite. C'est une infection virale bénigne, qui dure en général 7 à 10 jours.
Des sécrétions jaunes ou vertes ne signifient pas une infection bactérienne : c'est l'évolution normale du rhume. Les antibiotiques ne servent à rien.
Le lavage de nez au sérum physiologique est le geste le plus important : plusieurs fois par jour, avant les repas et avant le coucher.
Les vasoconstricteurs nasaux sont contre-indiqués avant 12 ans. Les sirops contre la toux et le miel sont déconseillés avant 1 an.
Consultez sans attendre si bébé a moins de 3 mois et de la fièvre, si sa respiration est difficile, ou si les symptômes s'aggravent.
Le rhume du nourrisson porte un nom médical : la rhinopharyngite. C'est une infection virale bénigne qui touche la muqueuse du nez et du pharynx. Les symptômes sont assez caractéristiques : nez qui coule (d'abord transparent, puis jaune ou verdâtre au fil des jours), nez bouché, éternuements, toux sèche, légère fièvre (généralement inférieure à 39°C) et parfois un peu de mal à la gorge.
La durée habituelle d'un rhume chez bébé est de sept à dix jours. Les symptômes sont souvent plus intenses dans les deux ou trois premiers jours, puis diminuent progressivement. Cependant, la toux peut persister un peu plus longtemps, jusqu'à deux semaines parfois, sans que ce soit un signe d'aggravation.
La marque en moins, l'info en plus : des sécrétions nasales jaunes ou vertes peuvent faire penser à une infection bactérienne. C'est une idée reçue : c'est simplement l'évolution naturelle du rhume, qui ne nécessite pas d'antibiotiques. Ces derniers ne sont ni efficaces ni nécessaires face à un virus.
C'est souvent la première grande inquiétude des parents dont le bébé vient d'entrer en crèche : il enchaîne rhume sur rhume, et on se demande si c'est normal. Ça l'est. Son système immunitaire est encore immature, et il n'a pas encore développé de défenses contre la plupart des virus respiratoires qui circulent. Il en existe plus d'une centaine de variants rien que pour le rhinovirus, le principal responsable du rhume.
La crèche accélère cette exposition, et c'est paradoxalement une bonne nouvelle : chaque virus rencontré permet à bébé de construire un peu plus son immunité. Les enfants gardés à la maison rattrapent souvent ce "retard" à l'entrée en maternelle.
D'autres facteurs peuvent aussi multiplier les épisodes : la fumée de tabac, même passive, une chambre trop sèche ou mal aérée, et le contact régulier avec des enfants plus grands qui véhiculent des virus sans forcément être malades.
Le rhume ne se guérit pas. Il suit son cours, quoi qu'il arrive et finira par passer. Ce qu'on peut faire, c'est soulager bébé et éviter que ça se complique.
C'est le seul geste vraiment utile, et il n'y a pas de secret : il faut le faire souvent. Plusieurs lavages par jour au sérum physiologique permettent de désencrasser le nez, de fluidifier les sécrétions et de réduire le risque de complications comme l'otite ou la bronchiolite. Faites-le systématiquement avant les repas et avant le coucher, pour que bébé puisse téter ou boire plus facilement et passer une meilleure nuit. Si les sécrétions s'accumulent malgré les lavages, un mouche-bébé peut faire la différence.
la marque en moins, l'info en plus : jusqu'à environ 6 mois, les bébés respirent exclusivement par le nez. Ils ne savent pas encore basculer automatiquement sur la respiration buccale. Un nez bouché, c'est donc une vraie gêne respiratoire pour eux, pas juste un inconfort. C'est pour ça que désencombrer le nez est si important.
Glisser une couverture pliée sous le matelas (pas sous la tête de bébé, sous le matelas lui-même) aide les sécrétions à ne pas stagner. Quelques centimètres suffisent. Pas de cale-tête ni d'oreiller dans le lit d'un nourrisson : c'est une règle de sécurité importante.
Le nez bouché rend la succion difficile. Bébé tire moins bien, se fatigue, boit moins. Proposez-lui le sein ou le biberon plus régulièrement (lait ou eau selon son âge), en plus petites quantités si nécessaire. N'hésitez pas à faire des pauses si bébé en a besoin.
L'hydratation aide aussi à fluidifier les sécrétions.
Si bébé vomit après sa première tétée ou son premier biberon du matin, pas d'inquiétude : c'est souvent simplement les glaires avalées pendant la nuit qui remontent. Ce n'est pas un signe d'aggravation.
18-19°C, c'est la température idéale pour la chambre de bébé, rhume ou pas. En hiver avec le chauffage, l'air intérieur peut devenir très sec et aggraver l'inconfort respiratoire. Un humidificateur d'air peut aider, à condition de le nettoyer régulièrement.
La marque en moins, le conseil en plus : les vasoconstricteurs nasaux sont contre-indiqués avant 12 ans et les sirops contre la toux (et le miel) sont déconseillés avant 1 an. En cas de fièvre mal tolérée, le paracétamol aux doses adaptées au poids de bébé reste la seule option médicamenteuse, toujours sur avis de votre médecin ou de votre pharmacien.
Les nuits avec un bébé enrhumé sont souvent vraiment éprouvantes, pour lui, comme pour vous. Il ne respire pas bien allongé, il se réveille, il pleure, et vous aussi vous passez une mauvaise nuit. Voici ce qui peut aider.
Faites un lavage de nez juste avant de le coucher. Si vous l'entendez trop encombré en début de nuit, faites-en un second sans hésiter.
Vérifiez que la chambre est à bonne température et l'air pas trop sec. Si vous utilisez un humidificateur, pensez à le nettoyer régulièrement : un appareil mal entretenu peut diffuser des moisissures.
Si bébé se réveille souvent et semble vraiment gêné pour respirer, quelques minutes dans la salle de bain avec la douche chaude ouverte (bébé dans vos bras, pas sous l'eau) peuvent aider à dégager rapidement les voies respiratoires.
la marque en moins, le conseil en plus : certains parents utilisent des huiles essentielles près du lit. L'idée est compréhensible, mais attention : toutes les huiles essentielles ne sont pas adaptées aux nourrissons. Demandez l'avis de votre pédiatre ou de votre pharmacien avant.
La plupart du temps, le rhume se règle tout seul, sans passage chez le médecin. Mais certains signes ne doivent pas être ignorés :
Bébé a moins de 3 mois et présente une fièvre, même modérée : consultez sans attendre.
La fièvre dépasse 39°C ou dure plus de trois jours.
Bébé a du mal à respirer, respire très vite, ou ses narines s'écartent à chaque inspiration.
Il refuse de s'alimenter ou vomit systématiquement.
Il est inhabituellement somnolent, difficile à réveiller.
Les sécrétions nasales purulentes durent plus de dix à quinze jours.
Bébé se touche l'oreille, pleure beaucoup, ou semble avoir mal : c'est peut être une otite.
Soyez aussi attentif aux signes qui pourraient indiquer une bronchiolite : une respiration sifflante, une gêne respiratoire plus marquée, ou une toux qui s'aggrave brutalement.
Le rhume (rhinopharyngite) est bénin et inévitable : bébé peut en avoir jusqu'à 8 à 10 par an, et c'est normal.
Le lavage de nez au sérum physiologique est le seul geste vraiment efficace : plusieurs fois par jour, systématiquement avant les repas et le coucher.
Pas de médicaments sans avis médical : vasoconstricteurs, sirops contre la toux et miel avant 1 an sont à éviter.
Consultez rapidement si bébé a moins de 3 mois et de la fièvre, s'il a du mal à respirer, ou si les symptômes durent plus de 10 jours sans s'améliorer.
Un rhume qui évolue vers une gêne respiratoire sifflante peut être une bronchiolite : ne tardez pas à consulter.
En cas de refus prolongé, une consultante en lactation peut vous guider.
Oui, sauf s'il a de la fièvre ou semble très fatigué. L'air frais n'aggrave pas le rhume : c'est un mythe. Habillez-le simplement de façon adaptée à la météo.
Entre sept et dix jours en général. La toux peut traîner un peu plus longtemps. Si les symptômes ne s'améliorent pas au bout de dix jours ou s'aggravent, consultez un médecin.
Un rhume sans fièvre n'est généralement pas une contre-indication à la vaccination. Mais c'est au médecin de trancher lors de la consultation. En cas de doute, n'annulez pas le rendez-vous : il vaut mieux poser la question sur place.
Pas en soi. La toux accompagne souvent le rhume : c'est la façon qu'a le corps d'évacuer les sécrétions. Elle devient préoccupante si elle s'intensifie, si elle s'accompagne d'une gêne respiratoire visible, ou si elle persiste bien au-delà du rhume.
Le lavage des mains est la mesure la plus efficace : avant de le toucher, avant de le nourrir, avant de préparer ses affaires. Évitez de l'embrasser sur le visage quand vous êtes enrhumé, portez un masque si possible, aérez régulièrement la maison et appliquez les gestes barrières habituels.